Adiciones

COCAÍNA

La cocaína es una sustancia ilegal y su uso no tiene ninguna finalidad médica. Es un alcaloide contenido en las hojas del arbusto «Erythroxylon coca» siendo químicamente un derivado de la latropina. Es un estimulante cerebral extremadamente potente, de efectos similares a las anfetaminas. Además, es un enérgico vasoconstrictor y anestésico local, siendo absorbido por las mucosas nasales cuando se la aspira, se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina. Inicialmente se utilizó como anestésico local y como parte de un tónico estimulante (Vino Mariani), pero al evidenciarse su efecto adictivo se consideró como droga ilegal desde principios del siglo XX. Se aisló químicamente en Alemania en 1857 obteniendo el Clorhidrato de Cocaína de alto poder adictivo.

Es altamente adictiva físicamente ya que el organismo no presenta síntomas de saturación (como en el alcohol o la nicotina). El adicto, si tiene acceso a ella, puede suministrarse dosis constantemente provocando la muerte por agotamiento, ataque al corazón o bien derrame cerebral.

Su potencial adictivo en promedio es "Alto" y su consumo puede ser: Inhalada (Clorhidrato de cocaína, polvo blanco); Fumada (base libre, CRACK); o bien por inyección intravenosa, siendo estas dos últimas las formas de consumo más adictivas.

Produce un alto grado de tolerancia y desarrolla una intensa dependencia tanto física como psicológica. Presenta un grave síndrome de supresión al dejar el consumo.

Efectos físicos Anestésico local Energizante cerebral Insomnio y Anorexia Aumento de pulso, temperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria. Vaso constricción y dilatación pupilar.

Se presentan múltiples síntomas físicos como ojos vidriosos, tos crónica, taquicardia, dilatación pupilar, pérdida de sueño, irritación y sangrado nasal, elevación de tensión arterial, sudoración o escalofríos, nauseas o vómitos, alucinaciones visuales y táctiles, gripas crónicas y pérdida del apetito.

Efectos psicológicos: Producen sensación de euforia y de extrema seguridad en si mismo además de un estado de alerta intenso, seguido de depresión. Provoca actitudes agresivas y temerarias, así como estados de paranoia. Cambios en el estado de animo.

También los cambios conductuales son numerosos; euforia, agresión, grandiosidad, estado de alerta, agitación psicomotriz, sentimientos paranoicos y deterioro en el proceso de pensamiento.

El consumo de la cocaína se asocia con poder, prestigio y dinero. Se cree que la cocaína aumenta lo potencia sexual y la seguridad en sí mismo, que da mayor claridad mental y que posibilita un mejor rendimiento en las labores escolares y deportivas. Estos siguen siendo mitos, puesto que en la realidad la persona que utiliza cocaína pierde dinero, ya que es extremadamente cara; el prestigio que le ofrece es únicamente en el medio en donde se consume.

La cocaína produce desinterés sexual y llega a causar impotencia. El consumidor se vuelve altamente inseguro, sobre todo al dejar de usarla, pierde la capacidad de coordinar un pensamiento lógico y coherente; provoca un deterioro paulatino en la capacidad de aprendizaje.

El mecanismo de acción de la Cocaína implica a las Catecolaminas y muy en especial a la Dopamina (neurotrasmisor asociado con las sensaciones placenteras, provocando un exceso de estimulación).

Esta droga aumenta la eficacia sináptica de la Dopamina e inhibe su recaptura lo que genera un estado de excitación y aumento de la energía mental y física, desaparece la fatiga y se eleva el estado de ánimo. Cuando la cocaína es mezclada con carbonato de manganeso por algunos comercializadores, puede provocar síntomas parecidos al mal de Parkinson. Además de la dopamina, la cocaína incrementa enormemente los niveles de adrenalina, elevando la presión sanguínea y el ritmo cardiaco.

Al contraer los vasos sanguíneos, reduce el aporte de sangre al corazón, mientras que la adrenalina exige mayor actividad; esta contradicción provoca enfermedades cardiacas severas. Asimismo, produce lesiones perforantes en el tejido de soporte de la nariz desde la primera vez que se aspira, rinitis, sangrado nasal, sinusitis y dificultad para respirar. Cuando se fuma, produce bronquitis y edema pulmonar.

Aunque los efectos inmediatos son una sensación de euforia, claridad mental y alta sociabilidad, estos efectos son utilizados para atraer a más adictos, éstos difícilmente están conscientes de que posteriormente aparecen síntomas dañinos y aterrorizadores, como depresión, impotencia, irritabilidad, ansiedad, insomnio, incapacidad de concentración, alucinaciones táctiles (gusanos en la piel), paranoia, psicosis (muy similar a la sufrida en la esquizofrenia), comportamiento violento, taquicardia y vómito.

Pero existe una droga aún más peligrosa: el crack, que es la forma más potente de cocaína y está considerada como la droga más adictiva.

El crack son piedras o cristales blancos o amarillentos con un olor dulce y agradable. Se fuma en pipa y se utilizan para su consumo pequeñas botellas de vidrio, pipas de agua, mecheros, probetas, pipetas y tubos de vidrio conocidos como las estufas del crack. Se le conoce como base, baserola o base-ball.

Síndrome de abstinencia: Fase DE CRASH: de 9 hrs. a 4 días. Agitación, ansiedad, depresión. Fase Anhedonica o de Privación: de 1 a 10 semanas. Desinterés, Desmotivación, Compulsión intensa por consumir. Fase de extinción del comportamiento: Después de 10 semanas y desaparece la compulsión por el consumo.

Cómo Actúa la Cocaína en el Cerebro

Primero veremos cómo se comunican las células del cerebro (neuronas), llamada neurotransmisión.

Diferentes partes del cerebro regulan distintas funciones. En la primer escena se puede observar las regiones cerebrales que controla tales cosas, como son: el movimiento, pensamiento, el juicio, la memoria, y "la gratificación", o el sentimiento de placer que viene posterior al hace algo agradable (saborear un pedazo de pastel, recibir una felicitación, etc.).

Los científicos opinan que todas las drogas de abuso, como la cocaína, el alcohol, la nicotina, y la heroína, activan la senda de la gratificación cerebral, mostrada en la segunda escena. La senda de la gratificación abarca el área ventral del tegmento (VTA), el núcleo accumbens, y la corteza prefrontal.

Las señales viajan a lo largo del circuito de la gratificación (y a través de otras áreas del cerebro) a lo largo de una red de neuronas, o células nerviosas, en forma de impulsos eléctricos --como se translada la electricidad a traves de una red de alambres.-- Éstas son las neuronas en el circuito de la gratificación cerebral (donde las drogas de abuso actúan), observe el "acercamiento" de la siguiente escena . La animación muestra cómo los impulsos seguirían el conducto de el axon de una neurona asta el final de la terminal del axon, salta a la próxima neurona, y continúa a través de esa neurona, en una escena posterior veremos con más detalle el desplazamiento del impulso en las neuronas.

La cocaína puede inhalarse, fumarse (en la forma de "freebase" o "crack"), o inyectada. Cuando se inhala, por medio de la nariz, entra en el torrente sanguíneo por la vía de las membranas mucosas y se trasmite a través del cuerpo al cerebro dónde actúa para producir su característico "climax."

La función normal de la dopamina.

El hueco dónde una señal eléctrica salta de una neurona a otra se llama la hendidura sinaptica. En la fig. vemos en primer plano la hendidura entre dos neuronas. Puesto que el impulso no puede cruzar una abertura como impulso eléctrico, cruza como mensaje químico por medio de neurotransmisores como lo describimos anteriormente. Un neurotransmisor importante involucrado en la experiencia placentera se llama dopamina.

Cuando la dopamina bloquea un receptor, varias acciones tienen lugar en esa neurona: ciertos iones, mostrados en verde, salen o entran, y se descargan ciertas enzimas o se inhiben. El resultado es que un nuevo impulso eléctrico se genera en esta neurona, y el "mensaje" continúa a la siguiente neurona. Después de que la dopamina ha saltado al siguiente receptor, eventualmente se cae de nuevo y es removido de la hendidura sinaptica y regresado dentro de la primera neurona por las bombas captación (uptake pumps). (Para que una transmisión nerviosa sea normal, es importante que la dopamina no se quede en la hendidura.)

Cuando se agrega cocaína

Esto es lo que pasa a la transmisión de las células nerviosas cuando la cocaína, mostrada en rojo, entra en el circuito de la gratificación cerebral. La cocaína se adhiere a las bombas de captación (uptake pumps) que actúan para quitar la dopamina de la sinapsis. Mayor cantidad de dopamina se acumula en la sinapsis, produciendo sentimientos de intenso placer.

Desgraciadamente, el uso de prolongado de la cocaína, causa que el cerebro se adapte, y llegar a depender de la presencia de cocaína para funcionar normalmente, por que la cantidad presente de dopamina natural es "regularmente baja" a la acostumbrada por el usuario. Entonces, si la persona deja de usar la cocaína, al no existir bastante dopamina en la sinapse, la persona experimenta el opuesto del placer --depresión, fatiga, y el humor decaido -. Los síntomas directos de este malestar, se llama síndrome de supresión. Incluso mucho tiempo después de que la persona ha dejado de usar la cocaína, las anormalidades cerebrales pueden persistir, causando sensación de malestar y anhelando más de la droga para remediar estos sentimientos.

FASES DE LA TERAPIA

La terapia consta de 4 fases :

PRIMERA FASE : EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO , donde se recoge toda la información que sea importante , se analizan qué causas producen el problema y que variables las siguen manteniendo en el momento actual.

SEGUNDA FASE : GENERACIÓN DE HIPÓTESIS : Cuando recogemos la información se le explica al paciente que le hace sentir , pensar y /o actuar de la manera en que lo hace. En esta fase se seleccionan las técnicas que en cada uno de los casos son las más adecuadas para superar su problema.

TERCERA FASE : TERAPIA : Te enseñan diferentes técnicas o estrategias para que superes el problema con éxito , pongas en marcha dichas técnicas en tu vida diaria y las practiques hasta superes el problema .Recuerda que en el trabajo diario se halla tu ganancia terapéutica.

ÚLTIMA FASE : SEGUIMIENTO : Una vez que vayas aplicando las técnicas aprendidas durante la etapa de la terapia , las sesiones de terapia se empiezan a alargar , las sesiones de seguimiento serán de 3 ...6...9...Y 12 meses respectivamente . El fin de la terapia es que tu seas el que controle por medio de las técnicas aprendidas los diferentes aspectos de tu vida de forma independiente y segura.

Causas, y Factores de Riesgo
En las últimas décadas se ha podido concluir que la adicción tiene un origen multifactorial e involucra una interacción compleja entre precursores genéticos, fisiológicos y ambientales. Podríamos resumirlos brevemente en los siguientes factores :

A. FAMILIARES:

Son los factores de riesgo más frecuentes en especial en el alcoholismo. Por lo general hay permisividad en el seno familiar, problemas de comunicación (falta o comunicación disfuncional ejemplo: maltratos, insultos, dominancia), pobres estilos disciplinarios, rechazo parental, abuso físico y sexual (particularmente en mujeres); hogares desintegrados (divorcio, separaciones), así como la falta de adecuada supervisión familiar.

B. SOCIALES :

Nuestra sociedad es permisiva con el alcohol y en tal sentido desde que nacemos hasta nuestra muerte los eventos sociales están entremezclados con el alcohol, la disponibilidad de las bebidas etílicas juega un rol importante para el inicio del de sustancias ilegales. El machismo es otro atributo psicológico de base cultural que tiene mucha relevancia en los patrones de consumo de nuestra sociedad. Aspecto adicional a considerar es el vínculo con amistades malsanas con tendencias antisociales donde la presión de grupo ya sea en contextos sociales, laborales o académicos son muchas veces la que precipita el desarrollo de consumos excesivos y finalmente la dependencia.

C. PSICOLOGICAS/PSIQUIATRICAS:

Los factores de riesgo más reconocidos para el desarrollo de las adicciones se resumen en los siguientes acápites (Kumpfer, 1993; Saavedra-Castillo, 1996) :

1. Trastornos Perturbadores de Conducta:
Rebeldía con tendencia a transgredir las normas sociales, indisciplina, impulsividad y/o agresividad, hurtos o tendencia a vínculos con pandillas callejeras..Trastorno de Hiperactividad con Déficit de Atención que se refiere al niño(a) con problemas de inquietud , hiperactividad, impulsividad y serios problemas de atención con el resultante menoscabo en el rendimiento escolar. Dada su inquietud e hiperactividad muchos de estos niños desarrollan problemas de conducta y con frecuencias estos cristalizan en problema con alcohol u otras drogas.

2. Trastornos de Personalidad:
Problemas en la forma del comportamiento (conducta), la manera de pensar (cognición), la modalidad de manifestar sus afectos e impulsos , así como la manera de relacionarse con los demás. En el escenario de la dependencia a sustancias muchos de los trastornos de personalidad predisponen al consumo, por lo cual es pertinente, su adecuado reconocimiento y atención temprana para evitar su desenlace en problemas adictivos.

Trastorno de Personalidad Dependiente: Joven que se deja llevar por el grupo, usualmente pasivo, de poco carácter, que por lo general no asume sus propias decisiones sino deja que otros lo hagan por él, inseguro, con marcadas necesidades de ser asistido por los demás. Frecuentemente estas personas son presa fácil de la presión social para el consumo de alcohol y otras drogas.

Trastorno de Personalidad Evitante (Ansiosa): Es la persona con rasgos de timidez de mucho tiempo, con creencias de ser inferior, socialmente inaceptable, con serios problemas para relacionarse a nivel social (particularmente con el sexo opuesto) por el temor a la crítica, rechazo al no “caer bien”. Muy cohibida, temerosa al fracaso y que con frecuencia usa el alcohol y otras drogas (estimulantes) como forma de desinhibirse , relajarse y así poder suplir su deficiencia psicológica personal y enfrentar las situaciones sociales y temores diversos.

Trastorno de Personalidad Antisocial (Disocial): Se refiere a un trastorno con claras perturbaciones conductuales antes de los 15 años, caracterizada por la trasgresión repetitiva y constante de las normas sociales y de los derechos de los demás, con problemas de indisciplina, rebeldía y variados grados de conductas antisociales (delincuenciales). Tal trastorno suele acompañarse del uso del alcohol y otras drogas dentro del repertorio conductual antes mencionado. Es uno de los trastornos de peor pronóstico y que es una condición que debe ser identificada por el riesgo de manipular el entorno en beneficio personal

Trastorno de Personalidad Histriónica: Trastorno frecuente de el género femenino, caracterizado por la tendencia a la exageración en la expresión de sus emociones, con búsqueda constante de ser el centro de la atención, con poca tolerancia a la frustración, con tendencia a enfrentar sus problemas o conflictos a través de conductas mal adaptadas ejemplo; desenfrenos impulsivos, gestos suicidas, manifestaciones conversivas (desmayos, “crisis de nervios”, cefaleas intensas, etc.) o disociativas (ejemplo. estado de trance, desorientación en persona, conductas regresivas ) cuya finalidad es manipular a su entorno (pareja, familia) para satisfacer sus necesidades personales. Este tipo de personalidad con frecuencia usa el alcohol , los sedantes u otras drogas para enfrentar sus conflictos de relación y/o sus tensiones extremas, calmando transitoriamente sus angustias para luego cristalizar en la dependencia.

3. Otros Condiciones Psicológicas Psiquiátricas :

A) DEPRESION: La depresión se refiere al estado de abatimiento, tristeza, desesperanza, minusvalía, emotividad, insomnio, pérdida de apetito e ideas de muerte o intentos suicidas con variados grados de compromiso funcional en las áreas académicas, laborales o socio familiares de más de dos semanas de duración, desencadenada o no por estresores ambientales (ejemplo: muerte de familiar, problemas económicos, conflictos familiares, etc), constituye una de las condiciones que pueden anteceder a la iniciación de la adicción o a un consumo excesivo crónico de alcohol y otras sustancias.

B) ANSIEDAD: Estrés es una de las condiciones más frecuentes con las que una persona se enfrenta en el diario vivir. El estrés se define como el estado de tensión generado por los múltiples problemas o presiones (personales, familiares, económicos, etc) que la persona puede estar enfrentando y que es el resultado de la forma como esta aprecia tales estresores y de los mecanismos de afrontamiento que dispone a través de su experiencia de vida. ( Goetsch,V., Fuller, M.,1993). Tal situación es con frecuencia el precipitante del consumo de alcohol u otras drogas como forma de aplacar la angustia, la tensión en algunos casos, y en otros como forma de olvidar la realidad tan dura. Aquí la orientación apropiada de las medidas de relajación así como del uso adecuado de su red sociofamiliar inmediata son las medidas más a la mano que se disponen para enfrentar tal condición .

Otro trastorno frecuente es el de la Ansiedad Generalizada que se refiere al estado de ansiedad crónico. La persona se preocupa en demasía por todas las cosas, y tiene tendencia a pensar en las diversas posibles eventualidades negativas de su vida o de sus allegados. Por lo general tales personas dado los niveles elevados de tensión son candidatos plausibles para el consumo de alcohol como forma de mediar su tensión excesiva. Las medidas preventivas más adecuadas son similares a las del estrés.
Finalmente en el rubro de la ansiedad se tiene al Trastorno de Pánico que se refiere a aquella condición que se presenta entre la segunda y tercera década de la vida y que se caracteriza por episodios transitorios ( minutos) de crisis de ansiedad, desesperación , falta de aire, sensación de vacío en el estómago, palpitaciones, tensión muscular generalizada, temor a volverse loco, o deseos de salir corriendo, que por lo general se acompaña de inseguridad y al repetirse las crisis deviene en un estado de tensión permanente (ansiedad anticipatoria) que hace a la persona muy insegura y limitada y con marcadas restricciones, salir por los temores de una recurrencia en la calle y de encontrarse sólo(a). Es un trastorno que requiere ser reconocido y tratado psiquiátrica y psicológicamente, de manera apropiada dado que se asocia con un curso desfavorable del alcoholismo. Otra consideración importante es que trae consigo un riesgo elevado de habituación a sedantes por el marcado tinte ansioso.

D) BIOLÓGICAS:

Desde la perspectiva biológica se ha podido determinar que muchos de los efectos de reforzamiento del consumo de alcohol se debe su acción a nivel del sistema mesolímbico dopamínico, especialmente del núcleo acumbens. Del mismo modo se ha podido comprobar que diversos receptores cerebrales juegan un papel en las adicciones, entre ellos están los receptores opioides, el GABA, el N-metil-D-Aspartato e incluso los receptores serotoninérgicos

A su vez una de las más recientes hipótesis postula que los estímulos condicionados asociados con el uso de alcohol y drogas pueden elicitar sustratos neuronales (predominantemente de opioides endógenos) que son similares a los producidos por la droga, incrementado así anhelo intenso y el consumo de la sustancia. Muchos de estos cambios son responsables de la llamada "neuroadaptación", que corresponde a la tolerancia celular o farmacodinámica --condición que se refiere a cambios neuroquímicos complejos en la membrana celular con una subsecuente alteración en el fluido iónico por lo cual el cerebro requiere de la sustancia adictiva para funcionar apropiadamente.

E) HEREDITARIAS:

Hoy en día la participación genética en el desarrollo del alcoholismo y drogadicción es un hallazgo que no tiene duda, demostrado a través de los estudios en animales, gemelos y de adopción que han confirmado tales asociaciones. Los estudios más actualizados sobre la tasa de herencia general para el alcoholismo fluctúa entre el 60% y 90%. (Schukit, M., 1991). Parientes cercanos de alcohólicos primarios tienen aproximadamente 3 a 4 veces más el riesgo de desarrollar el trastorno. Del mismo modo en los hijos de alcohólicos se han encontrado un incremento de reacciones placenteras ante la exposición al alcohol, una menor alteración cognitiva y psicomotora así como una serie de cambios en el sistema nervioso central que los predisponen al alcoholismo. (Kumpfer,K.,1993; Harrison’s, y col; 1994; Schukit, M.,Smith,T.,1996).

Factores por las Cuales no hay Conciencia de Enfermedad
Causas por las que una persona con problemas de alcohol y/o drogas no acepte su condición adictiva.

1) "Yo no soy adicto porque no consumo a diario.."

Esta es una de los mitos más frecuentes. Lo que se sabe es que muchos de los pacientes que llegaron al. consumo diario, pasaron por el consumo quincenal, semanal, hasta de 2 a 3 veces por semana. A su vez hay una gran proporción de adictos, que sólo consumen los fines de semana y lo que tipifica su condición adictivas no es únicamente la frecuencia sino además la repercusión de su consumo en el carácter de la persona, su trabajo, su economía etc.

2) " Yo no soy adicto porque nunca consumo sólo.."

Muchos alcohólicos o drogadictos piensan que porque consumen con amistades y en eventos sociales no son dependientes. Tal situación se aplica más al alcohol. En tal sentido la persona con éste problema va a tratar de ocultar su adicción a como de lugar, por lo tanto, el enfermo utilizará el consumo social como estrategia para poder justificar constantemente su consumo.

3) "Yo no soy alcohólico o drogadicto porque trabajo (estudio, cumplo mis deberes)..."

Particularmente con el alcohol, el trabajo o los estudios muchas veces pasan inalterados en las primeras etapas de la adicción. La persona con frecuencia trata de utilizar tales situaciones para no considerarse como dependiente. Ha habido alcohólicos y drogadictos de muchos años, que en gran parte de su carrera adictiva han preservado su

empleo o trabajo. Aquí las manifestaciones de la dependencia se dan en torno a la familia y el carácter de la persona.

4) "Yo no soy adicto por que cuando quiero dejo de tomar o de consumir drogas..."

Lo que se sabe es que la mayoría de los dependientes al alcohol en alguna etapa de su vida de consumo, sin un tratamiento formal, han podido dejar de consumir por varios meses, lo cual no significa en absoluto que tengan el control de la misma. Los factores asociados a tales períodos se vinculan con : cambio de barrio, complicación médica por el consumo, nueva relación sentimental, trabajo totalmente estructurado y agotador, vínculos religiosos etc.

5) "Yo no soy alcohólico, por que mis exámenes de laboratorio y de sangre son todos normales.."
Es importante resaltar que es necesario que pase algún tiempo de consumo intenso para que las pruebas rutinarias de laboratorio del hígado, riñón o sangre sean positiva en cuanto al daño causado por el consumo de drogas o alcohol. En la actualidad existen reactivos capaces de detectar diferentes tipos de droga en el organismo y se utilizan para conocer el tipo de droga consumida para aplicar el tratamiento de desintoxicación correspondiente. Pero esto no significa que la adicción se diagnostica por el laboratorio sino por las consecuencias del consumo en la persona, aspecto que es positivo muchos años antes de su correlato bioquímico o médico.

5) “Yo no soy alcohólico porque nunca tomo otra cosa que no sea cerveza”

Muchas personas piensan erróneamente que la cerveza tiene poco contenido de alcohol y que es menos intoxicante y adictiva que el ron, tequila, whiskey, vodka o vino. Sin embargo, se sabe que los niveles de riesgo de consumo de alcohol en varones se establecen a partir de los 150 ml (en mujeres 120 ml) de alcohol absoluto, que en la cerveza equivalen a 4 ½ botellas, en vino a 2 ½ y en alcoholes destilados (ron, whiskey o tequila) a ½ botella por lo cual la diferencia sólo se da en términos de cantidad, pero el agente tóxico-etanol- es el mismo. A su vez es muy frecuente que la persona se torne dependiente (alcohólica) con el alcohol destilado y conforme avanza su enfermedad etílica y por las ventajas económicas cambie al consumo de cerveza (o viceversa) dando lugar a la creencia en muchos que fue el ron, tequila o vino causante de la dicción.

CLASIFICACION DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS DEPRESORES

TIPO DE DROGA	EJEMPLO(nombre común)	FORMA DE USO	APARIENCIA	ALGUNAS CONSECUENCIAS
Cannabis	·Marihuana (toque, mota, hierba, chora, grifa, chuby, churro, flexo, bacha, juanita,material). · Hashish (Hash)	·Fumada. ·Puede ser consumida en galletas o pasteles	· Hierba de olor semejante a orégano quemado · Sustancia gomosa de color negro-café	· Posibles daños al Sistema Nervioso por las sustancias usadas para su cultivo · Síndrome de desmotivación. · Disminución de la capacidad creativa e intelectual. · Esterilidad en el hombre. · Trastornos en el ritmo ovulatorio de la mujer. · Factor de riesgo para cáncer 8 veces superior al del tabaco.
Tranquilizantes	·Valium, Lexotán, Ativán, Rohypnol, Rivotril. (pingas, pastas, chochos).	·Oral	·Pastillas y tabletas	· Promiscuidad sexual · Deshinibición de los impulsos agresivos. · Deterioro en los procesos de pensamiento, atención y memoria. · Cambios desfavorables en actitudes escolares y sociales.
Alcohol	·Cerveza, Vino, Tequila, Licor	·Bebido	·Líquido	· Detención y/o deterioro del crecimiento físico, mental y emocional. · Desinhibición de impulsos agresivos y sexuales. · Alto riesgo de accidentes al conducir. · Aislamiento social.
Opiáceos (narcóticos) de origen natural	· Heroína (chiva, heróica)	· Inyección: subcutánea, intravenosa, intramuscular · fumada · inhalada	· Piedra o polvo café amarillento o blanco.	· Deterioro en el pensamiento, atención y memoria. · Cambios drásticos en actitudes escolares y sociales. · Síndromes de supresión violentos. · En la supresión o en periodos de no consumo estados anímicos centrados en insatisfacción y frustración. · Exposición a contagio de enfermedades infecciosas (hepatitis, SIDA)
Opiáceos (narcóticos) de origen sintético y análogos	·Codeína ·Nuvaín ·Darvón ·Temgesic ·Demerol ·Fentanil	· Oral · Intravenosa	· Jarabes · Pastillas, cápsulas. · Soluciones inyectables· Jarabes · Pastillas, cápsulas. · Soluciones inyectables	· Alto nivel adictivo. · Suprimen el hambre. · Estados de desnutrición. · Apatía ante la vida. · Deterioro de la capacidad de pensamiento. · Agresión en la supresión · Problemas escolares, laborales y sociales
Barbitúricos	·Pentobarbital, Secobarbital. (pastas, nembus, muñecas, barbas)	·Oral	·Cápsulas de color rojo, amarillo o azul.	· Alto riesgo de intoxicación cruzada con alcohol · Riesgo de paro respiratorio. · Apatía ante las actividades cotidianas.
Inhalables	·Tonsol (toncho), Thinner, Resistol (chemo, pegue,FZ-10, flan, activo, vainilla) ·Gasolina, Nitrito de amilo (poopers, rush)	·Inhalado	·Líquido transparente de olor penetrante ·Pegamento amarillo	· Conductas agresivas. · Depresión del sistema inmunitario del organismo. · Síndrome de supresión intenso. · Experimentación de estados anímicos de frustración y depresión. · Deterioro de los procesos mentales. · Aislamiento.

Todas ocasionan conflictos con la familia, generación de resentimientos, aislamiento, problemas emocionales, pérdida de la confianza y la autoestima, problemas económicos, problemas legales, pérdida de la dignidad.

ESTIMULANTES

TIPO DE DROGA	EJEMPLOS nombre común	FORMA DE USO	APARIENCIA	ALGUNAS CONSECUENCIAS
Cocaína	·Cocaína (coca, blanca nieves, perico) ·crack (base, baserola)	·inhalada, fumada ,inyectada ·fumada	·Polvo blanco amarillento ·Piedras o cristales blancos con olor dulce	·Fantasías paranoides. ·Deterioro en el proceso del pensamiento. ·Impotencia sexual. ·Se presenta inseguridad . ·Deterioro paulatino en la capacidad de aprendizaje. ·Alteraciones cardiovasculares. ·Alteraciones en la actividad cerebral.
Alucinógenos de origen natural	·Hongos (pajaritos, san isidros, derrumbes) ·Peyote (cabeza, botones)	Oral	·Similar a champiñones ·Tubérculo amorfo	·Alto riesgo de rompimientos psicóticos. ·Exposición a accidentes. ·Deterioro en la capacidad de pensamiento. ·Apatía hacia las actividades cotidianas. ·Aislamiento. ·Explosiones de agresión. (especialmente con el consumo de PCP) ·Cambios desfavorables en actitudes escolares, familiares y sociales ·Vacío existencial.
Alucinógenos de origen sintético y análogos	·LSD (ácidos, micropuntos) PCP (polvo de ángel ·	·Oral (en azúcar, calcamonías o pedazos de papel) ·Inyectado	·Líquido e incoloro ·Líquido, cápsulas píldoras o polvo blanco cristalino
Anfetaminas y análogos	·Ionamín, Esbelcaps, Ritalín, Tonoate dospan (anfetas)	Oral	·Pastillas o cápsulas	·Disminución de la capacidad de atención, concentración y atención.
Metanfetamina y análogos	·Cristal (cristina) ·Ice, Crank	·Oral, Inyectado, Inhalado	·Píldoras, polvo blanco o como pedazos de cera.	·Generan una dependencia muy intensa. ·Complicaciones orgánicas como daño al hígado, pulmón, riñón, irritación cerebral, pérdida de peso, desnutrición, deficiencias en el sistema inmunológico.